Юрий Саранков

У ГЕЕВ УКРАИНЫ ЕСТЬ ШАНС

Представитель СПИД Фонда Восток-Запад Юрий Саранков - о "круговых вечеринках", анальном сексе и псевдогетеросексуалах.

- У СПИД Фонда Восток-Запад широкая география деятельности. Поведайте читателям о мировых тенденциях в области ВИЧ/СПИД, касающихся мужчин, имеющих секс с мужчинами, или МСМ.

- Эпидемия ВИЧ как таковая начала развиваться именно в гей-сообществе. Геи были первыми, кто пострадал от этого вируса, и стали той организованной силой, которая заставила правительства многих стран начать борьбу с заболеванием. Спустя многие годы стало очевидно, что эта эпидемия изменила мир в целом и гей-сообщество в частности: помогла геям стран Запада объединиться и противостоять дискриминации. И на сегодняшний день все организации, работающие по ВИЧ/СПИДу, вышли из групп, созданных геями.

- Прекрасно! Отчего же эпидемия среди МСМ никак не идет на спад?

- К сожалению, с конца 90-х годов в западном обществе наблюдается поведенческий феномен, связанный с появлением антиретровирусной терапии (АРВ). Если до 1999 года отмечалась четкая тенденция снижения опасного поведения, то после - наоборот. Так, в 1999 году 67% респондентов сообщили, что за последние 6 месяцев имели хотя бы один случай незащищенного анального секса, а в 2001 - уже 74%. Возросло и количество сексуальных партнеров.
Это похоже на откат к бесконтрольному сексуальному поведению, которому существует несколько объяснений. Одно из них - все проводившиеся среди МСМ кампании достигли определенного результата и сейчас не совсем эффективны. Гей-сообщество устало от постоянного напоминания о презервативах и безопасном сексе. Кроме того, с появлением АРВ СПИД перестал считаться смертельным заболеванием, в связи с чем многие геи считают ВИЧ неотъемлемым компонентом сообщества. Возможно, это трансформация страха перед старением, существующего в гей-среде. Комьюнити само пропагандирует культ молодого тела и идею того, что пользоваться жизнью нужно, пока молодой. Это значит - практиковать секс, который нравится, прямо сейчас и не использовать средств защиты, потому что старость все равно ущербна и надо насладиться молодостью сполна.

- Из серии "все равно старый и больной, какая разница чем"?

- Именно так. Тем более, что современные схемы лечения упрощаются. У французских геев есть такая точка зрения: если женщина может каждый день в течение всей сексуально активной жизни принимать гормональные контрацептивы, то почему мы не можем принимать АРВ-капсулы?

- Ух ты, какие оптимисты! Есть ли еще факторы, влияющие на ход эпидемии в западных странах?

- Уникальный феномен 90-х годов - развитие клубного движения и появление клубных наркотиков, влияющих на сексуальное поведение. Появилось даже такое понятие, как "круговые вечеринки": двух-трехдневные танцевальные марафоны, о которых заранее сообщается по Интернету. Негласные правила таких вечеринок - употребление клубных наркотиков и вступление в сексуальные контакты без презерватива со всеми, кто желает. Исследования показывают, что МСМ, принимающие клубные наркотики, инфицируются ВИЧ в три раза чаще, чем те, кто не употребляет их. Эти вещества способствуют возбуждению и облегчают анальное проникновение, что создает условия для передачи ВИЧ.
Тут целый клубок факторов: и клубные наркотики, и требование опасного секса, и оптимизм по отношению к ВИЧ, а также эротизация понятия ВИЧ-инфекции.

- В чем, собственно, состоит эротизация?

- В том, что, как считают на Западе, ВИЧ - это действительно неотъемлемый компонент гей-жизни, а презервативы снижают удовольствие. Соответственно, если ты хочешь получать удовольствие, ты должен смириться с тем, что заразишься ВИЧ.

- Гламурненько! То есть если у тебя ВИЧ, значит...

- Значит, ты - часть гей-сообщества, оно тебя принимает, ты определился с собственной ориентацией. Исследования в Америке, Австралии, Европе показали наличие четкой связи между употреблением клубных наркотиков и опасным сексуальным поведением. Не следует забывать, что там гомосексуальный путь остается ведущим в распространении ВИЧ. К счастью, наши страны все-таки отстали, однако мы рано или поздно столкнемся с этим - все-таки экономическое развитие продолжается. Растет количество молодежи, которая может себе позволить клубные наркотики.

- Разве? Не думаю, что благосостояние нашей плешки выросло настолько глобально...

- Опасное сексуальное поведение в наших странах вызвано экономическими причинами: у людей нет возможности купить презерватив или позволить себе лубрикант. Также характерно влияние алкоголя - традиционного нашего психотропного вещества. Но с усилением межнационального развития, облегчением визового режима современная наша МСМ-молодежь будет иметь доступ к наркотикам. Очень не хотелось бы, чтобы эти тенденции, "круговые вечеринки" и прочее, стали частью нашей МСМ-культуры...

- И приидет к нам с Запада ВИЧ-оптимизм...

- Важно подчеркнуть, что этот оптимизм совершенно сомнителен. Во-первых, АРВ-препараты применяются не так давно, и несмотря на то, что люди принимают терапию, они продолжают умирать. Во-вторых, у этих лекарств существует множество побочных действий. Не надо забывать, что АРВ-терапия - совсем не легкое дело, это пожизненный прием препаратов. Кроме того, в Украине нет свободного доступа к АРВ, потому что сейчас эти лекарства закупаются на деньги Глобального Фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией. Сможет ли государство в дальнейшем само финансировать такую терапию? Эти аргументы должны сидеть в голове у каждого человека! Каждый должен понимать, что самый простой путь - это не лечение, а профилактика!

- Наши МСМ начеку: фокус-группы, которые мы провели в рамках проекта, показали хороший уровень знаний среди геев о ВИЧ и путях его передачи.

- Мы сталкиваемся с разрывом между знаниями и тем, что люди делают на практике. Сейчас нет ни одной технологии, которая смогла бы заполнить эту брешь. Знаете, меня поразило одно наблюдение. Недавно я бродил по украинским сайтам знакомств и обнаружил в разделе эротических фотографий изображения сексуального акта - анального секса без презерватива! Так и хочется написать: "Люди, что ж вы делаете!" Другой интересный феномен, с которым я столкнулся в Интернете: многие люди размещают анкеты без фотографий. Понятно, если это молодые ребята, которые живут с родителями и опасаются преследований. Но состоявшиеся и взрослые? Я спросил одного товарища: "Почему Вы не вешаете фотографии?". И получил интересный ответ: "Я женат и гетеросексуален, но иногда занимаюсь сексом с мужчинами, как многие в Киеве это делают". Меня поразила эта фраза! То есть люди, которые идентифицируют себя как гетеросексуальное большинство, периодически практикуют скрытый секс с мужчинами. Вот почему нашу целевую аудиторию мы называем "МСМ", а не "геи".

- Ужас!!! Оборотни в городе...

- Здесь есть еще одна опасность. Эти люди знают, что эпидемия ВИЧ/СПИД касается лишь "групп риска". Соответственно, если он гетеросексуален, не колет себе наркотики, не изменяет жене с женщинами секс-бизнеса, но иногда имеет секс с мужчинами, - он не идентифицирует себя ни с одной из групп рискованного поведения! И не связывает эпидемию с собственной жизнью. А то, что он иногда встречается с мужчинами, - в расчет не идет. Как пишут в таких ситуациях, "я определю по фотографии, а еще он закончил институт, грамотный и должен быть здоров". Поскольку нет осознания связи своего рискованного поведения с эпидемией, то достучаться до этих людей невозможно. Мы не можем ни оценить их количество, ни собрать их на фокус-группу. Через таких людей идет перекрещивание различных сексуальных путей. В результате все сексуально активное население уязвимо для ВИЧ-инфекции.

- Что делать?

- В таких условиях все наши программы должны быть направлены на профилактику. Это, прежде всего, снабжение средствами защиты - лубрикантами и презервативами, а также информационными материалами.

- Да-да. Этим, в общем-то, "Гей-альянс" и занимается!..

- И второе - изменить отношение общества к мужской сексуальности. Запад меняется: исследование в США показало, что сегодня больше мужчин практикуют однополый секс, чем раньше! Если в 1996 году примерно 3,1% мужчин за последний год имели секс с другими мужчинами, то в 2000-м эта цифра достигла 3,7 %. Это значимые цифры. Тем более, что если в 1996 году 34% респондентов верили, что гомосексуальные отношения - это плохо, то к 2000 году показатель снизился до 24%!

- Ух ты, какие американцы толерантные. Так и вижу возможные цифры опроса в Украине...

- Но ученые сомневаются: либо это число выросло реально, либо люди перестали бояться говорить об этом. Такая тенденция есть и у нас. Скажем, то, что я обнаружил в Интернете - "женат, есть ребенок, ищу секс с мужчинами". Такое ощущение, что если взять среднестатистического молодого женатого парня, то окажется, что он иногда позволяет себе секс с другим парнем. Раньше такого не было. Я не говорю о повальной гомосексуализации, просто сегодня у молодежи меньше барьеров. И эта целевая группа представляет для нас определенную сложность.

- Ну да, иногда личная жизнь бывает ой какая непростая! Что же предпринять в такой неразберихе?

- По большому счету, нас интересует не то, как люди себя воспринимают, а то, что они конкретно делают, попадает ли телесная жидкость от одного человека к другому. Профилактика сводится к тому, чтобы предотвратить обмен телесными жидкостями, с которыми передается ВИЧ. Совместный проект AFEW и "Гей-альянса" - это первые шаги. Стратегию нужно разрабатывать дальше. Если по программам профилактики среди потребителей инъекционных наркотиков Украина идет позади распространения вируса, то среди МСМ мы еще впереди эпидемии. У нас есть шанс.

текст: Алёна Семенова

© "Один з нас" №45 (01--02-2006)